医師国家試験 第112回 問59

60歳の男性。動悸を主訴に来院した。以前から時々脈が欠けるのを自覚してい たが、症状が強くないので様子をみていた。2日前に熱めの湯船につかったとこ ろ、いつもとは違う持続する動悸を自覚した。動悸は突然始まり、脈を確認すると 規則的ではなくバラバラに乱れて速く打つ感じだったという。洗い場の座椅子で休 んでいたところ、約2分で症状は改善した。めまいや冷汗、眼前暗黒感などの症状 は伴わなかった。このような症状は初めてで、その後繰り返すことはなかったが、 家族が心配したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。体温36.6°C。脈 拍68/分、整。血圧142/88mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。心音と 呼吸音とに異常を認めない。 入浴時に生じた動悸の原因として最も可能性が高いのはどれか。