必修問題
医師国家試験 第113回 問299
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35歳の男性。路上に倒れているところを通行人に発見され、救急車で搬入され た。意識レベルはJCSII-30。体温36.0°C。心拍数104/分、整。血圧156/88 mmHg。呼吸数16/分。SpO 99%;マスク L/分酸素投与下=。対光反射は正常。 皮膚は湿潤しており、体表に明らかな外傷を認めない。 まず行うべき検査はどれか。
正解と解説
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正解 a
血糖測定
原因不明の意識障害では、簡便かつ迅速に是正可能な低血糖をまず除外する必要があります。発汗を伴う皮膚湿潤や頻脈は低血糖に伴う交感神経症状としても矛盾せず、簡易血糖測定を直ちに行い、低値であればブドウ糖を投与します。頭部CTや薬物スクリーニングはその後に進めます。