必修問題
医師国家試験 第113回 問304
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66歳の男性。 年前から前立腺癌で治療中である。半年前に腰椎と右肋骨に転 移が確認され、最近、腰痛を自覚するようになった。 痛以外の自覚症状はない。 痛緩和のために、まず投与すべきなのはどれか。
正解と解説
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正解 e
アセトアミノフェン
がん疼痛の薬物療法はWHO方式に従い、まず非オピオイド鎮痛薬から開始します。本例では痛み以外の症状がなく、アセトアミノフェンやNSAIDsを定時投与し、効果が不十分であれば弱オピオイドや強オピオイドへ段階的に移行します。骨転移痛にはNSAIDsのほか放射線治療も有効です。