一般問題
医師国家試験 第113回 問66
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23歳の女性。入社時の健康診断の胸部エックス線写真で異常陰影を指摘された ため産業医から紹介受診となった。自覚症状はない。喫煙歴はない。胸部エックス 線写真 別冊No. 28A、B を別に示す。 次に行うべき検査はどれか。つ選べ。
正解と解説
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正解 c, d
胸部造影CT / 胸部MRI
無症状の若年女性に胸部エックス線写真で異常陰影が指摘されており、縦隔腫瘤が疑われます。腫瘤の局在、性状、周囲の血管や心大血管との関係を評価するために造影CTが有用で、囊胞成分や脂肪、神経原性腫瘍の評価、脊柱管内進展の有無を判断するにはMRIが優れています。したがって両者を組み合わせて質的診断と進展範囲の評価を行います。