医師国家試験 第113回 問56

81歳の女性。脳梗塞後のリハビリテーションのため入院中である。細菌性肺炎 を併発し、 週間前から抗菌薬による治療を受けていた。 週間前から腹痛、下痢 を訴えるようになり、昨日から下痢が頻回になった。意識は清明。身長156cm、 体重41kg。体温37.9°C。脈拍80/分、不整。血圧146/90mmHg。呼吸数16/分。 SpO 96% 鼻カニューラ L/分酸素投与下 。心音に異常を認めない。両側胸部に coarse cracklesを聴取する。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。左下腹部に圧 痛を認める。左上下肢に不全麻痺を認める。血液所見:赤血球358万、Hb10.9 g/dL、白血球13,300、血小板19万。血液生化学所見:総蛋白5.7g/dL、アルブ ミン2.9g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST26U/L、ALT19U/L、LD245 U/L 基準176〜353 、クレアチニン1.1mg/dL、血糖98mg/dL、HbA1c7.1% 基準4.6〜6.2 、Na138mEq/L、K3.4mEq/L、Cl101mEq/L。CRP3.1mg/dL。 次に行うべき検査はどれか。