医師国家試験 第115回 問311

78歳の女性。左前胸部痛を主訴に来院した。今朝6時ころ歯磨き中、突然、左 前胸部痛が出現した。症状は今回が初めてで、左前胸部全体が締め付けられるよう な痛みであった。その感覚は咽頭部から左肩に放散し、冷汗を伴っていた。横に なって休んでいたところ、症状は約20分で消失した。心配した家族とともに午前 10時30分に受診した。体温36.5°C。脈拍76/分、整。血圧100/78mmHg。呼吸 数18/分。SpO 98%:room air<。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部の診察 で異常を認めない。直ちに施行した心電図:別冊No. 4<を別に示す。心エコー検査 で前壁から心尖部にわずかに壁運動低下を認めた。 この時点で、まず確認すべきなのはどれか。