医師国家試験 第116回 問374

66歳の女性。労作時の前胸部不快感を主訴に来院した。10年前から高血圧症、 糖尿病で定期的に通院加療を受けている。2か月前から、朝6時ごろのゴミ出しの 時に胸部不快感を自覚することが数回あったため来院した。来院時の心電図は完全 右脚ブロックで以前と変化はなかった。トレッドミル負荷心電図検査では目標心拍 数に達したが、十分な判定ができる所見は得られなかった。冠動脈造影検査(別冊 No. 11 で、左前下行枝に50〜75%程度の狭窄病変を認めた。矢印は病変部を示 す。血行再建術の適応と考えられた。 心筋虚血の有無を評価するために適切な検査はどれか。