医師国家試験 第117回 問262

28歳の男性。腹痛を主訴に来院した。1か月前からのどが乾き、夜間に排尿の ため何回も目が覚めるようになった。今朝から腹痛を自覚し、食事が摂れないため 受診した。身長174cm、体重65kg。脈拍92/分、整。血圧88/64mmHg。口腔内 は乾燥している。尿所見:蛋白(−)、糖3+、ケトン体2+、潜血(−)。血液生化 学所見:総蛋白8.2g/dL、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、血糖 466mg/dL、HbA1c9.5%(基 準4.6〜6.2)、Na128mEq/L、K5.5mEq/L、 Cl88mEq/L。生理食塩液の輸液とインスリンの静脈内投与を開始した。 治療開始後数時間以内に低下が予想されるのはどれか。