医師国家試験 第117回 問258

1歳8か月の女児。けいれん発作のため救急車で搬入された。1週間前から鼻汁 と咳嗽、3日前から夜間の発熱があったが、食欲や機嫌は良好だった。睡眠中に突 然右上下肢の間代けいれんが出現したため、家族が救急車を要請した。けいれん発 作は30分持続し、救急車内で消失した。生来健康で、発達の異常を指摘されたこ とはない。けいれん発作の既往もない。意識レベルはJCSIII-100。体温38.0°C。 けいれん発作は認めないが、意識障害が遷延したため入院となった。直ちに脳波の 持続モニタリングを行ったところ、左頭頂部と後頭部に棘徐波が頻発していた。人 工呼吸管理下で抗けいれん薬の持続投与を行ったところ、脳波上の棘徐波は消失し た。入院6日目の頭部MRIのT2強調像(別冊No.10A)と拡散強調像(別冊No.10 B)を別に示す。 可能性が高い疾患はどれか。