医師国家試験 第117回 問263

65歳の男性。乳房の腫脹と痛みを主訴に来院した。5年前から泌尿器科で抗男 性ホルモン薬による前立腺癌の治療を受けている。1年前から高血圧症でカルシウ ム拮抗薬を、肝硬変で利胆薬と抗アルドステロン薬を内服している。2か月前から 乳房の腫脹と痛みが出現し、持続しているため受診した。体温36.7°C。脈拍 96/分、整。血圧144/80mmHg。眼瞼結膜に異常を認めない。柔らかな甲状腺腫 を触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。両側の乳房に腫大を認めるが、熱 感や発赤は認めない。乳頭部分が下着に当たると軽い痛みがある。乳汁分泌は認め ない。乳房の写真(別冊No.13)を別に示す。 この患者の乳房腫大の原因で可能性が低いのはどれか。