医師国家試験 第117回 問252

45歳の男性。頭痛と睡眠時のいびきを主訴に来院した。数年前から靴や指輪の サイズが合わなくなり、久しぶりの友人との電話では声の低音化も指摘されてい た。身長172cm、体重79kg。脈拍80/分、整。血圧148/92mmHg。呼吸数 12/分。甲状腺腫は触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を 認めない。血液所見:赤血球486万、Hb14.2g/dL、Ht43%、白血球8,200、血 小板23万。血液生化学所見:AST48U/L、ALT44U/L、γ-GT78U/L(基準8〜 50)、ALP186U/L(基準38〜113)、空腹時血糖128mg/dL、HbA1c6.9%(基準 4.6〜6.2)、LDLコレステロール154mg/dL、Na142mEq/L、K4.2mEq/L、 Cl105mEq/L、Ca9.8mg/dL、P4.5mg/dL。両手の写真(別冊No.6)を別に示す。 この患者の診断のために有用でないのはどれか。