医師国家試験 第117回 問273

80歳の女性。左上下肢の脱力を主訴に救急車で搬入された。本日午前6時に起 床したときから、左上下肢の脱力としゃべりにくさを自覚していたが、様子をみて いた。夕方、左上下肢の麻痺が増悪したため救急車を要請した。高血圧症と糖尿病 で治療中である。日常生活動作は自立しており、脳血管障害の既往や不整脈の指摘 はない。意識は清明。心拍数82/分、整。血圧154/82mmHg。復唱は可能だが構 音障害を認める。左顔面を含む左上下肢の不全片麻痺を認めた。来院時の頭部 MRIの拡散強調像(別冊No.17A)、FLAIR像(別冊No.17B)及びMRA(別冊 No.17C)を別に示す。 直ちに行うべき治療で適切なのはどれか。2つ選べ。