医師国家試験 第119回 問248

52歳の男性。疲れやすく、仕事中に頭が回らないことを主訴に妻とともに来院 した。5年前から、週に数回、就寝後約2時間すると大声をあげるようになり、起 き上がって家具を倒すこともあった。3年前から疲れやすくなり、気分が憂うつに なった。2年前から仕事中に頭が回らず、集中できなくなり、職場の上司から仕事 のミスを指摘されるようになった。1年前から右手の震えに妻が気付いていた。日 中に行動異常はない。薬は服用していない。身長163cm、体重56kg。Mini- Mental State Examination〈MMSE〉 は29点(30点満点)。嗅覚が低下している。 表情は乏しく、小声で、前傾姿勢が強い。右上肢に静止時振戦と筋強剛を認める。 血液所見、血液生化学所見、脳波検査および頭部単純MRIに異常を認めない。 この患者にみられるのはどれか。