医師国家試験 第119回 問255

44歳の男性。下腹部痛を主訴に来院した。昨日落馬して会陰部を打撲した後か ら排尿を認めない。意識は清明。体温36.4°C。脈拍88/分、整。血圧142/86 mmHg。会 陰 部 の 皮 下 に 出 血 斑 を 認 め る。血 液 所 見:赤 血 球348万、 Hb11.4g/dL、Ht33%、白血球8,800、血小板20万。血液生化学所見:総蛋白 6.8g/dL、アルブミン3.6g/dL、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。 CRP0.4mg/dL。腹部超音波検査で多量の尿で拡張している膀胱を認める。逆行 性尿道造影検査で膀胱は描出されなかった。 適切な対応はどれか。