一般問題
医師国家試験 第119回 問252
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60歳の男性。前立腺癌(T2N0M0)の診断で骨盤内リンパ節郭清を伴うロボット 支援腹腔鏡下前立腺摘除術を予定している。 手術前の説明で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 a
「骨盤底筋訓練は術後早期から行います」
前立腺全摘除術では外尿道括約筋周囲の操作により術後の腹圧性尿失禁が高頻度に生じるため、骨盤底筋訓練は術前から指導し術後も早期から継続することが推奨されます。膀胱カテーテルは尿道膀胱吻合部の治癒に合わせて通常1〜2週間程度で抜去します。周術期予防抗菌薬は原則24時間以内にとどめ、静脈血栓塞栓症予防は術中から、リンパ浮腫対策は術直後から開始します。