医師国家試験 第119回 問260

81歳の女性。右胸部痛を主訴に救急車で搬入された。自宅の階段で5段の高さ から転落し、右胸部をぶつけ倒れているところを家族に発見された。痛みで立ち上 がれないため、家族が救急車を要請した。意識は清明。体温36.6°C。心拍数 88/分、整。血圧136/78 mmHg。呼吸数24/分。SpO 92%(room air)。動揺胸郭 を認めない。心音に異常を認めない。右胸部の呼吸音が対側と比べ減弱している。 右前胸部から側胸部にかけて皮下気腫を認める。胸部単純CT(別冊No. 23)を別に 示す。 まず行うべき治療はどれか。