一般問題
医師国家試験 第120回 問68
68 / 400
36歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠11週1日、妊婦健康診査のために来院した。特 記すべき既往歴や薬剤に対するアレルギーはない。妊娠10週の血液検査で、 RPR16倍(基準1倍未満)、TPHA640倍(基準80倍未満)であった。 適切な対応はどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 a, c
保健所へ届け出る。 / 妊娠13週までに治療を開始する。
RPRとTPHAがともに高値であり、活動性の梅毒と判断されます。梅毒は感染症法上の五類感染症で全数把握対象のため、診断した医師は保健所へ届け出る義務があります。また先天梅毒を防ぐには胎盤を介した感染が成立する前、すなわち妊娠早期のできるだけ早い時期にペニシリン系抗菌薬による治療を開始することが重要で、パートナーの検査と治療も必要です。