医師国家試験 第120回 問62

44歳の男性。喘鳴を伴う呼吸困難のため夜間に救急外来を受診した。2日前か ら感冒様症状があり、昨日からの喘鳴が出現した。2年前に気管支喘息と診断さ れ、自宅近くの診療所から副腎皮質ステロイド吸入薬を処方されており、最近は調 子が良かったため、自己判断で吸入を中止していた。以前、感冒様症状があり、市 販の解熱薬内服で喘息症状が悪化したエピソードがある。喫煙歴はない。意識は清 明。身 長168cm、体 重68kg。体 温37.6°C。脈 拍88/分、整。血 圧120/78 mmHg。呼吸数20/分。SpO 89%(room air)。心音に異常を認めない。呼吸音は 両側全肺野で呼気時にwheezesを聴取する。鼻茸がある。診察後、酸素吸入を開 始した。 次に行うべき治療はどれか。