医師国家試験 第120回 問63

8歳の女児。両手指の瘙痒と疼痛を主訴に母親に連れられて来院した。冬になり 外で遊ぶ機会が増えた1か月前から、手指全体が紅色に腫脹して瘙痒と疼痛を感じ るようになった。暖かい室内に入ると症状はやや軽減するが、完全には消失しな い。指先が蒼白になったり、紫色になったりするエピソードはない。両手指の遠位 指節間関節から近位指節間関節背側にかけて、境界不明瞭な浮腫性紅斑を認める。 圧痛はない。爪周囲の紅斑や毛細血管拡張は認めない。赤沈10mm/1時間。免疫 血清学所見:CRP0.1mg/dL、抗核抗体陰性。 診断はどれか。