医師国家試験 第120回 問64

7か月の男児。発熱を主訴に母親に連れられて来院した。2日前の昼過ぎから発 熱があり就寝前の体温は39.0°Cであった。昨日も38.9°Cの発熱があったが他に目 立った症状はなかった。食欲は良好で、普段より軟らかい便が2回あった。元気に 泣いている。体重6,500g。体温39.1°C。脈拍148/分、整。SpO 99%(room air)。眼球結膜に充血を認めない。口蓋垂近くの軟口蓋に紅斑を認める。口蓋扁桃 に腫脹や白苔を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認 めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。皮疹を認めない。尿所見に異常 を認めない。血液所見:赤血球466万、Hb12.9g/dL、Ht42%、白血球3,500、 血小板18万。CRP0.5mg/dL。特に治療することなく経過観察したところ、受診 翌日の体温は36.6°Cで腹部に皮疹が出現した。 この患児で注意すべき合併症はどれか。