医師国家試験 第120回 問67

16歳の女子。毎月の月経時の強い下腹部痛を主訴に来院した。初経時より月経 時の強い下腹部痛を自覚するようになった。月経時の下腹部痛が増強し、自宅近く の医療機関を受診したところ、左腎無形成と診断された。その後も毎月強い月経困 難症が持続するため、紹介されて来院した。定期的な月経はあるが、毎回月経 2〜3日目に強い下腹部痛が出現し、鎮痛薬でも効果が乏しい。性交歴はない。初 経は13歳。月経周期は28日型、整。経血量は正常範囲内である。体温36.0°C。 脈拍88/分、整。血圧114/72 mmHg。左下腹部に径10cmの腫瘤を触知し、付属 器は触知しない。同部に圧痛を認める。骨盤部単純MRIのT2強調像(別冊 No. 30)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。