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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第103回(追加試験) 問114

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Aさん(40歳、女性)は、集中豪雨による土砂災害で自宅が倒壊した。地元公民館に 介護が必要な両親と避難し、Aさんの他にも数十人が同様に避難している。Aさんは、 被災翌日に不眠、食欲不振および過呼吸を訴え、家族に付き添われて救護所を訪れた。 Aさんの子どもは、避難途中に転倒し、頭部外傷のため救急病院に搬送されている。 地元公民館では、弁当、水、お茶、缶コーヒー及び毛布が支給されている。 Aさんは診察後、投薬されずに避難所に帰ることになった。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 4

症状が持続する場合は精神科を受診するように勧める。― 47 ―

急性ストレス障害の症状の多くは時間の経過と安全な環境の確保により軽快するが、症状が持続すると心的外傷後ストレス障害へ移行する可能性があるため、その場合には精神科など専門機関の受診が必要であることをあらかじめ伝えておきます。励ましや安易な保証は本人の苦痛を否定することになり、子どもの状態が不明な段階で安心を強いることも適切ではありません。カフェインは不眠や不安を増強するため勧めません。

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