状況設定問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問113
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Aさん(40歳、女性)は、集中豪雨による土砂災害で自宅が倒壊した。地元公民館に 介護が必要な両親と避難し、Aさんの他にも数十人が同様に避難している。Aさんは、 被災翌日に不眠、食欲不振および過呼吸を訴え、家族に付き添われて救護所を訪れた。 Aさんの子どもは、避難途中に転倒し、頭部外傷のため救急病院に搬送されている。 地元公民館では、弁当、水、お茶、缶コーヒー及び毛布が支給されている。 現時点で疑われる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 4
急性ストレス障害acute stress disorder― 46 ―
災害という強い心的外傷体験の直後から、再体験（フラッシュバック）、不眠、過覚醒、食欲不振などの症状が出現し、発症が数日以内であることから急性ストレス障害が疑われます。同様の症状が1か月を超えて持続する場合に心的外傷後ストレス障害と診断されます。パニック障害は予期しない発作の反復、身体表現性障害は説明できない身体症状の持続を特徴とし、いずれも今回の経過とは異なります。