状況設定問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問109
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Aさん(28 歳、初産婦、正規雇用の事務職)は、妊娠 26 週 2 日である。A さんは、身 長 158 cm、体重 58 kg(非妊時体重 53 kg)で 2 週前から 0.5 kg 増加している。血圧 128/80 mmHg。尿蛋白(-)、尿糖(±)。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長23 cm、腹 囲78 cm。血液検査データは、Hb 11.2 g/dl、Ht 34%、空腹時血糖80 mg/dlであった。 妊娠経過のアセスメントで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
正常な経過
血圧128/80mmHgは妊娠高血圧症候群の基準（140/90mmHg以上）に達せず尿蛋白も陰性、空腹時血糖80mg/dLは正常、Hb 11.2g/dL・Ht 34%は循環血漿量増加による生理的な血液希釈の範囲内です。子宮底長23cm、腹囲78cmは妊娠26週として妥当で、体重増加も2週で0.5kgと適切であり、下肢の軽度浮腫は増大した子宮による静脈還流の妨げで生じる生理的変化です。