一般問題
歯科医師国家試験 第110回 問357
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48歳の女性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。1週ほど前に発熱があり、 その後口腔内に水疱が多発し、疼痛のため摂食困難をきたしたという。初診時の口 腔内写真(別冊No. 44)を別に示す。 適切な処置はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b
栄養補給 / アシクロビルの投与
発熱に続いて口腔内に小水疱が多発し、破れてびらんとなり摂食困難をきたす経過は単純ヘルペスウイルスによる急性ヘルペス性歯肉口内炎に典型的です。治療はアシクロビルなど抗ヘルペスウイルス薬の投与と、脱水と低栄養を防ぐための栄養・水分補給が柱となります。ウイルス感染に対して副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬の投与は増悪の危険があり適切ではありません。