一般問題
歯科医師国家試験 第112回 問74
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67歳の女性。上顎左側臼歯部頰側歯肉の腫脹と咬合痛を主訴として来院した。 自発痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 20A とある検査時のエックス線画像 (別冊No. 20B を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。


正解と解説
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正解 c
6の感染根管治療
頰側歯肉の腫脹と咬合痛を伴い、瘻孔からのポイント挿入によるエックス線検査で原因歯が第一大臼歯と特定される場合、根尖性歯周炎の急性化と判断できます。歯髄が失活している以上、まず感染根管治療により根管内の感染源を除去することが第一選択です。歯根尖切除やトライセクションは、根管治療を行っても治癒しない場合に検討する外科的対応です。