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実務

薬剤師国家試験 第100回 問272

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メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)感染症の患者に対しバンコマイ シンが投与されていたが、効果が得られなかったため、テイコプラニンの使用に関 して医師と協議した。 テイコプラニンの使用上の留意点として適切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 2, 4

レッドマン症候群を避けるため、30分以上かけて点滴静注する。 / バンコマイシンと比べて消失半減期が長いため、負荷投与が必要である。

テイコプラニンは急速静注によりヒスタミン遊離に伴うレッドマン症候群を起こしうるため、30分以上かけてゆっくり点滴静注する必要がある。またバンコマイシンに比べて消失半減期が著しく長いため、有効な血中濃度に速やかに到達させるには投与初期に通常量より多い負荷投与を行う必要がある。テイコプラニンは血中タンパク結合率が高い薬剤でありアルブミン濃度の考慮が必要であり、血中濃度測定は投与直前のトラフ値で行うのが一般的であるため、これらに反する記述は誤りである。

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