病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第101回 問301
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71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。階段歩行時に 息切れを訴え近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され、以下の処方 が出された。 (処方1) チオトロピウム臭化物水和物吸入用カプセル 18μg 1回1カプセル 1日1回吸入 全 56カプセル (処方2) テオフィリン徐放錠 200mg(12〜24時間持続) 1回 1錠(1日2錠) 1日2回 朝食後・就寝前 56日分 (処方3) フドステイン錠 200mg 1回2錠(1日6錠) 1日3回 朝昼夕食後 56日分 上記の患者に関連した記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
フドステインは去痰の目的に用いられている。 / 改善が見られなければ、サルメテロールキシナホ酸塩の追加を考慮する。
フドステインは気道粘液の性状を調整し排出しやすくする去痰薬として用いられる。COPD治療でも気管支喘息と同様に禁煙は症状進行抑制に重要であり、インフルエンザワクチン接種は増悪予防のため推奨される。テオフィリンの副作用として尿閉は代表的ではなく、長時間作用性β2刺激薬のサルメテロールキシナホ酸塩は症状改善が乏しい場合の追加治療として考慮される。