実務
薬剤師国家試験 第101回 問300
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71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。階段歩行時に 息切れを訴え近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され、以下の処方 が出された。 (処方1) チオトロピウム臭化物水和物吸入用カプセル 18μg 1回1カプセル 1日1回吸入 全 56カプセル (処方2) テオフィリン徐放錠 200mg(12〜24時間持続) 1回 1錠(1日2錠) 1日2回 朝食後・就寝前 56日分 (処方3) フドステイン錠 200mg 1回2錠(1日6錠) 1日3回 朝昼夕食後 56日分 処方1の薬剤を使用するにあたり、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
前立腺肥大症があるかを確認する。 / 副作用として、口渇が現れることがあることを患者に伝える。
チオトロピウムは抗コリン薬であり、抗コリン作用により排尿障害を悪化させるおそれがあるため前立腺肥大症の有無を確認する必要があり、口渇も代表的な副作用として説明すべきである。口腔内カンジダ症予防のためのうがいは主に吸入ステロイド薬で必要な指導であり、フドステインとの相互作用や喫煙による作用増強は本剤の特徴的な注意点ではない。