実務
薬剤師国家試験 第101回 問332
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非小細胞肺がんに対して外来化学療法室でカルボプラチン/パクリタキセル (TC)療法を実施することになり、レジメンに従って以下の処方が出された。こ れら以外には内服薬、注射薬ともに処方されていない。 (処方1) ファモチジン注射液 20mg デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液 26mg 生理食塩液 50mL 主管より約 30分間で点滴静注 ※同時にジフェンヒドラミン塩酸塩 50mgを内服 (処方2) グラニセトロン塩酸塩注射液 3mg 生理食塩液 50mL 主管より約 30分間で点滴静注 (処方3) パクリタキセル注射液 210mg/m2 生理食塩液 500mL 主管より約 180分間で点滴静注 (処方4) カルボプラチン注射液 AUC= 6 ブドウ糖液5% 250mL 主管より約 60分間で点滴静注 (処方5) 生理食塩液 50mL 主管より全開で注入 これらの処方に関する記述として誤っているのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
パクリタキセルとカルボプラチンの投与順はどちらが先でもよい。 / カルボプラチンは高度の催吐性リスクに分類される。
パクリタキセルとカルボプラチンの投与順は、末梢神経障害などの副作用軽減を考慮しパクリタキセル先行が推奨されており、順不同でよいとする記述は誤りである。またカルボプラチンは中等度催吐性リスクに分類され、高度催吐性リスクとする記述も誤りである。一方、パクリタキセルの溶解補助剤に伴うアルコール過敏の事前確認、末梢神経障害への注意、腎機能を考慮したAUCに基づく投与量設定は正しい内容である。