薬剤師国家試験 第107回 問294

62 歳男性。身長 161 cm、体重 58 kg。半年ほど前から腋窩のしこりに気づ いていたが、徐々に増大してきた。 1 ヶ月前よりだるさと 38 °Cの発熱が継続し、 朝起きたときに下着が濡れているほどの汗をかくようになった。体重も減少してき たため、心配になって病院を受診した。患者の検査値等は以下のとおりである。 (検査値及び所見) AST 51 IU/L、ALT 38 IU/L、LDH 2,543 IU/L、c–GTP 224 IU/L、 血清クレアチニン値 1.62 mg/dL、尿酸 8.4 mg/dL、血清 Na 136 mEq/L、 血清 K 4.5 mEq/L、血清 Ca 10.0 mg/dL、血清 P 3.0 mmol/L、 血清アルブミン 4.0 g/dL、HbA1c 5.8%(NSGP 値)、白血球数 15,000/nL、 赤血球数 250 # 104/nL、Ht 35%、腋窩の腫瘍径は 5 cm 精査の結果、悪性リンパ腫と診断されたが、リンパ節生検でリード・ステルンベ ルグ(Reed–Sternberg)細胞などの巨細胞は確認されなかった。 この患者の病態及び検査に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。