国家試験問題
管理栄養士国家試験 第36回 問172
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K市の子育て世代包括支援センターに勤務する管理栄養士である。 保健師から、妊婦Aさんが胎児の成長に必要な栄養が摂れているか心配している ので、相談にのってほしいと言われた。 Aさんは、18歳、妊娠8週目、初産婦。未婚、一人暮らし、接客業、年収180万円。 身長160cm、体重55kg、妊娠前体重54kg、喫煙習慣なし。飲酒習慣なし。つわ りの症状はない。 さらに、妊娠中期に向けて優先すべきアドバイスである。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
朝食に主食も食べましょう。
妊娠中期以降はエネルギーおよび各栄養素の付加量が増えるため、聞き取った食事内容で主食が不足しがちな朝食に主食を加えるよう促すことは、必要なエネルギーと糖質を安定して確保するための優先度の高い助言となる。葉酸のサプリメント摂取は神経管閉鎖障害予防の観点から妊娠前から妊娠初期(できれば妊娠4週以前)に重要となる助言であり、既に妊娠8週を経過しているこの妊婦では優先度は下がり、間食の果物摂取や夜間の間食制限は朝食の主食不足という食事全体のバランスに関わる課題に比べれば優先度は低い。