国家試験問題
管理栄養士国家試験 第37回 問180
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K病院の管理栄養士である。 患者は、72歳、女性。下部食道がん切除および胃管を用いた再建手術の目的で入 院した。 身長150cm、体重40kg、BMI17.8kg/m2。標準体重50kg。基礎代謝量920kcal/日。 入院前、食べ物がつかえる感じはあったが、通常量程度の食事は摂取できていた。入 院後も、経口摂取を継続している。 患者は、放射線治療後に手術を受ける予定である。術直後からの栄養補給方法 と、提供する食事または経腸栄養剤の組合せである。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
経管栄養法(空腸瘻) 成分栄養剤
下部食道がんの切除・再建術後は、吻合部への負担を避けつつ消化管を用いた栄養管理を行うため、消化吸収の良い成分栄養剤を空腸瘻から投与する経管栄養法が用いられる。胃管を再建に用いるため胃瘻は選択できず、食道瘻は再建部位に近く適さず、術直後の経口摂取は縫合不全のリスクがあるため避けられる。