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Certia
国家試験問題

管理栄養士国家試験 第37回 問182

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K病院の管理栄養士である。 患者は、72歳、女性。下部食道がん切除および胃管を用いた再建手術の目的で入 院した。 身長150cm、体重40kg、BMI17.8kg/m2。標準体重50kg。基礎代謝量920kcal/日。 入院前、食べ物がつかえる感じはあったが、通常量程度の食事は摂取できていた。入 院後も、経口摂取を継続している。 手術と治療は順調に進み、術後2週間後から常食を開始することになった。食後 の過ごし方について、優先的に指導する内容である。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。

正解と解説

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正解 3

食後1時間程度、座位を保つ。

食道の再建術後は胃管を用いるため下部食道括約筋の機能が失われ、食後に臥位をとると逆流や誤嚥のリスクが高まるため、食後は一定時間座位を保つことが優先的に指導される。仰臥位や右側臥位は逆流予防としては不十分であり、食後すぐの歩行訓練も逆流や消化への負担から避けるべきである。

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