管理栄養士国家試験 第37回 問174

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、42歳、女性。2型糖尿病と診断された。 身長155cm、体重62kg、BMI25.8kg/m2。標準体重53kg。血圧136/82mmHg。 空腹時の血液検査値は、HbA1c7.0%、血糖130mg/dL、AST30U/L、ALT40U/L、 LDLコレステロール144mg/dL、トリグリセリド280mg/dL。 医師から、1日の指示エネルギー量を1,800kcal、炭水化物エネルギー比率を 50%Eとして栄養食事指導を行うよう指示があった。 この患者に普段の食事を聞き取った(表1)。この患者の優先すべき栄養上の問題 である。最も適切なのはどれか。1つ選べ。 表1 患者の普段の食事内容 朝食 昼食 間食 夕食 7時 12時 17時 20時 食パン(4枚切り) 1枚 親子丼(並盛) おにぎり 1個 ごはん 200g マーマレード 1匙 たくあん 2枚 餃子 6個 バナナ 1本 味噌汁 1杯 ビール 350mL カフェオレ 1杯 アイスクリーム 100g