国家試験問題
管理栄養士国家試験 第37回 問181
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K病院の管理栄養士である。 患者は、72歳、女性。下部食道がん切除および胃管を用いた再建手術の目的で入 院した。 身長150cm、体重40kg、BMI17.8kg/m2。標準体重50kg。基礎代謝量920kcal/日。 入院前、食べ物がつかえる感じはあったが、通常量程度の食事は摂取できていた。入 院後も、経口摂取を継続している。 再建手術直後からの栄養投与目標量の組合せである。 最も適切なのはどれか。1つ選べ。 エネルギー たんぱく質 (kcal/日) (g/日)
正解と解説
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正解 4
1,200 50
再建手術直後は侵襲に対する代謝亢進とエネルギー消費量を考慮しつつも、消化管機能の回復途上であるため基礎代謝量920kcal/日に対しやや低めのエネルギー(1,200kcal程度)から開始し、創傷治癒とたんぱく異化亢進に対応するため標準体重あたりやや高めのたんぱく質量(50g程度)を投与するのが妥当である。