管理栄養士国家試験 第40回 問181

K総合病院の管理栄養士である。 患者は、75歳、独居女性。2か月前から、足腰の痛みがあり、買い物など外出の 頻度は減り、食欲も低下していた。隣の県に住む娘が、毎週、様子を見に訪ね、食べ 物を渡していた。飲水以外にほとんど食べていない日も時々あることに気付き、心配 していた。こうした中、娘がいつものように患者宅を訪ねると、患者は布団から起き 上がれないまま、ぐったりしていた。 救急搬送後、腰椎圧迫骨折と診断され、入院となった。意識レベルはJCSII─20。 身長150 cm、入院時の体重38kg(2か月前の体重42kg)、BMI16.9kg/m2。空 腹時の血液検査値は、アルブミン2.6g/dL、血糖138mg/dL、尿素窒素38mg/dL、 クレアチニン1.3mg/dL、ナトリウム138mEq/L、カリウム3.1mEq/L、リン 1.8mg/dL。 患者は、救急搬送されるまでの2日間、飲まず食わずで倒れていたことが判明し た。輸液療法が行われ意識は回復したが、改訂水飲みテストは3点、気力や体力も ない状態のため、翌日に経鼻胃管栄養法を開始することになった。標準的な半消化 態栄養剤(1kcal/mL)を用いた栄養補給プランである。最も適切なのはどれか。 1つ選べ。