管理栄養士国家試験 第40回 問174

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。初診時に初回の外来栄養食事指導を 行った。 患者は、33歳、男性。会社員。両親と同居。職場の健診で、血糖値が高いことを指 摘され、当クリニックを受診し、2型糖尿病と診断された。喫煙、飲酒の習慣はない。 身長170 cm、体重102kg、BMI35.3kg/m2。血圧138/85mmHg。空腹時の血液 検査は、血糖140mg/dL、HbA1c7.2%、LDLコレステロール100mg/dL、HDLコ レステロール36mg/dL、トリグリセリド205mg/dL、AST36U/L、ALT50U/L。 他に合併症はない。 患者は、幼少期から体が大きく、今まで体型を気にしたことはなかった。患者は、 医師からの薬物治療の提案を強く拒絶した。このため、食事療法により、3か月後の 目標体重を95kgとした減量を行うこととなった。 初診から2か月後に、医師の指示で2回目の栄養食事指導を行うことになった。 患者は「頑張って一度は体重が減ったのに、最近は仕事が忙しく、ストレスで食べ 過ぎて、体重が元に戻ってしまいました。薬は飲みたくないので、食事で頑張れた ら良いのですが。」と発言している。患者が再び食事療法に取り組むために、管理栄 養士が最初に発言する内容として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。