管理栄養士国家試験 第40回 問176

Kクリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、48歳、男性。会社員。28歳頃から多量の飲酒習慣があり、急性膵炎の既 往があった。脂質異常症はなかった。6か月前から軽度の腹痛を繰り返していたが、 痛みが増強し急性期病院に入院した。アルコール性慢性膵炎(代償期)の急性増悪と診 断され、内科的治療が行われた。症状は改善し、退院後に当院外来を紹介された。 初回診察時に、患者は「治療を受けてだいぶ元気になりました。お腹が痛くなるこ とがありましたが、今は症状はありません。」と話した。 身長165 cm、体重54kg、BMI19.8kg/m2。空腹時の血液検査値は、血糖 78mg/dL、HbA1c6.0%、総コレステロール168mg/dL、HDLコレステロール 42mg/dL、トリグリセリド135mg/dL、アミラーゼ112U/L(基準値:37~125U/L)、 CRP0.2mg/dL。 外来通院3か月後に、患者から「脂肪の多い食事をすると腹痛があるので、食事 に気をつけています。これまでは自宅で作った弁当を会社に持参していましたが、 今後は昼食を同僚と近くの飲食店で食べたいと思っています。どのようなメニュー を選ぶと良いでしょうか。」と相談があった。患者に適した主菜の例として、最も適 切なのはどれか。1つ選べ。