国家試験問題
管理栄養士国家試験 第40回 問180
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K病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、70歳、男性。妻と二人暮らし。数日前から食後に嘔吐を繰り返しており、 食事が食べられなくなったため、近医を受診した。胃がんの疑いがあると近医から当 院を紹介され受診し、内視鏡検査の結果、幽門狭窄を認める胃がんと診断され入院し た。 身長168 cm、体重55kg、BMI19.5kg/m2。血圧116/70mmHg。入院時の血液 検査値は、総たんぱく質6.0g/dL、アルブミン3.0g/dL、Hb10.6g/dL。 8日目の昼食時にみられた症状は、その直後に行った栄養食事指導以降はなく、 手術後12日目に退院することとなった。担当医師から退院後の食事について1日 5回の分食の指示があり、栄養食事指導を行うこととなった。患者に適した間食の 例として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
ツナサンドイッチ 2切れ(100g)
胃切除後で1日5回の分食を行う患者の間食には、少量でたんぱく質を補給でき脂肪や糖質に極端に偏らないツナサンドイッチのような食品が適している。おにぎりやクロワッサンは糖質や脂質に偏り、クッキーは単純糖質と脂質中心でダンピング症候群を誘発しやすいため、これらに比べてツナサンドイッチはバランスの取れた間食例といえる。