医師国家試験 第109回 問32

78歳の男性。全身倦怠感とめまいとを主訴に来院した。65歳時から高血圧症と 糖尿病で、5年前から発作性心房細動で内服治療中である。2か月前から時々目の 前が暗くなることがあった。1週前から全身倦怠感とめまいとが出現したため受診 した。身長164cm、体重58kg。脈拍32/分、整。血圧138/80mmHg。呼吸数 20/分。心尖拍動を鎖骨中線から2cm外側に触知する。I音の強さは一定しない。 下腿に著明な浮腫を認める。4か月前と本日の心電図(別冊No.13A、B)を別に示 す。 全身倦怠感とめまいの原因として正しいのはどれか。