医師国家試験 第110回 問32

38歳の女性。頭痛、微熱、吐き気および羞明を主訴に来院した。3日前から頭 痛と微熱があり、今朝から吐き気も出現して食事がとれなくなったため受診した。 来院時、羞明を訴える。意識は清明。体温38.4°C。脈拍92/分、整。血圧142/82 mmHg。脳神経と運動系とに異常を認めない。腱反射は正常でBabinski徴候は認 めない。Kernig徴候を認める。血液所見:赤血球410万、Hb13.0g/dL、Ht 39%、白血球8,600、血小板21万。血液生化学所見に異常を認めない。脳脊髄液 所見:初圧180mmH O(基準70〜170)、水様透明、細胞数230/mm3(基準0〜2) (単核球55%、多形核球45%)、蛋白82mg/dL(基準15〜45)、糖68mg/dL(同時 血糖86mg/dL)、トリプトファン反応陰性、Gram染色で細菌を認めない。頭部 MRIで異常を認めない。直ちに、照明を落とした個室への入院となった。 入院後の対応として適切なのはどれか。