一般問題
医師国家試験 第110回 問37
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48歳の女性。難聴と耳鳴りとを主訴に来院した。3年前から徐々に増悪する両 側の難聴と耳鳴りとを自覚していた。1か月前から会話が困難となり受診した。め まいの自覚はない。身長158cm、体重62kg。両側鼓膜に異常を認めない。尿検査 と血液検査とに異常を認めない。オージオグラム(別冊No. 10A)と右側頭骨CTの 水平断像(別冊No. 10B)とを別に示す。 この患者に対する治療として適切なのはどれか。


正解と解説
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正解 b
アブミ骨手術
中年女性の両側性・進行性の伝音難聴で、鼓膜は正常であることから耳硬化症が考えられます。アブミ骨底板が前庭窓に骨性に固着して音の伝達が障害されるため、アブミ骨手術(アブミ骨切除と人工耳小骨の留置)により聴力の改善が期待できます。