医師国家試験 第113回 問219

22歳の男性。黄疸を主訴に来院した。家族に黄疸を指摘されたため受診した。 自覚症状はない。血液所見:赤血球452万、Hb14.3g/dL、白血球5,400、血小板 18万。血液生化学所見:総ビリルビン3.8mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、 AST18U/L、ALT19U/L、LD210U/L 基 準176〜353 、ALP220U/L 基 準 115〜359 、γ-GTP19U/L 基準 〜50 、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。低カロ リー食試験で血清ビリルビン値は 倍以上に上昇した。 対応として適切なのはどれか。