一般問題
医師国家試験 第113回 問220
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66歳の女性。左耳閉感を主訴に来院した。 週間前から左耳閉感を自覚するよ うになったため受診した。耳痛やめまいはない。鼻腔内および口腔内に異常を認め ない。左上頸部に硬い腫瘤を複数触知する。左耳の鼓膜写真 別冊No. 8 を別に示 す。 病変の有無を確認すべき部位はどれか。
正解と解説
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正解 b
上咽頭
一側性の滲出性中耳炎に同側の頸部リンパ節腫大を伴う成人では、上咽頭癌が耳管咽頭口を閉塞している可能性を考える必要があります。上咽頭は視診で見えにくい部位のため、内視鏡による観察と生検で病変の有無を確認します。中耳貯留液そのものより背景にある上咽頭病変の検索が重要です。