医師国家試験 第113回 問226

55歳の女性。右膝関節痛を主訴に来院した。 年前関節リウマチを発症し、最 近は抗IL-6受容体抗体の投与により、関節リウマチのコントロールは良好であっ た。数日前から右膝関節痛が生じたため受診した。体温37.0°C。右膝に発赤、腫 脹および熱感を認めるが、他の関節には腫脹、圧痛を認めない。血液所見:赤血球 380万、Hb10.1g/dL、Ht31%、白血球9,800 桿状核球16%、分葉核好中球70 %、単球 %、リンパ球10% 、血小板23万。CRP1.2mg/dL。 初期対応として適切なのはどれか。