一般問題
医師国家試験 第113回 問217
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30歳の女性。頭痛、乳汁漏出および月経異常を主訴に来院した。半年前から月 経不順となった。最近、乳白色の乳汁の分泌に気付き、頭痛や目の奥の痛みを頻繁 に自覚するようになった。身長153cm、体重43kg。体温36.5°C。脈拍72/分、 整。血圧110/60mmHg。初診時の血清プロラクチン320ng/mL 基準15以下 。 診断に有用でないのはどれか。
正解と解説
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正解 a
脳脊髄液検査
高プロラクチン血症では、まず採血ストレスや測定変動を考慮した再測定を行い、薬剤性(抗精神病薬、消化管運動改善薬など)の除外、原発性甲状腺機能低下症の除外のためTSHとFT4測定、下垂体腺腫の検索のため造影MRIを行います。脳脊髄液検査はこの病態の診断には寄与しません。