医師国家試験 第113回 問227

14歳の男子。陰囊の 痛を主訴に来院した。午前 時に右陰囊の 痛が出現し た。陰囊の 痛は増悪し、悪心と嘔吐がみられるようになったため、午前 時に受 診した。体温37.1°C。脈拍92/分、整。血圧120/58mmHg。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。右陰囊が発赤、腫脹し、触知すると激痛を訴える。尿所見: 蛋白 安 、糖 安 、潜血 安 、沈渣に赤血球を認めず、白血球 〜 /HPF。血液 所見:赤血球462万、Hb13.6g/dL、Ht39%、白血球7,100、血小板20万。血液 生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST27U/L、ALT14 U/L、尿素窒素 mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。CRP0.3mg/dL。陰囊部の 超音波像 別冊No. 12 を別に示す。 行うべき治療はどれか。