医師国家試験 第115回 問58

78歳の女性。意識障害と左片麻痺のため救急車で搬入された。長男夫婦と同居、 日常生活は自立していた。昨夜午後9時まで同居の家族とテレビを見ていた。その 後、自室に戻り就寝したようだが、起床時間の午前6時になっても起きてこないこ とを心配した家族が布団のそばで倒れているところを発見し、家族が救急車を要請 した。75歳時に心房細動を指摘され、経口抗凝固薬を服用中であった。意識レベ ルはJCSI-1。体温36.8°C。心拍数92/分、不整。血圧140/88mmHg。呼吸数 16/分。会話は可能で口頭命令への理解は良好である。視野は正常で、半側空間無 視は認めない。左上下肢に不全片麻痺を認める。感覚障害を認めない。血液生化学 検査に異常を認めない。午前8時に撮像した頭部MRIの拡散強調像、FLAIR像、 T2*強調像、MRA(別冊No. 17A〜D)を別に示す。 正しいのはどれか。