医師国家試験 第117回 問281

46歳の女性。血痰を主訴に来院した。約2 年前から咳嗽と喀痰を自覚してい た。徐々に喀痰が増え、2日前から血痰が出現したため受診した。身長160cm、 体重44kg。体温37.0°C。脈拍80/分、整。血圧124/72mmHg。呼吸数20/分。 SpO 98%(room air)。右前胸部にrhonchiを聴取する。喀痰検査でZiehl-Neelsen 染色が陽性であったが、結核菌PCR検査は陰性であった。血液検査で抗MAC 〈Mycobacterium avium complex〉抗体が陽性であった。胸部単純CT(別冊No.21) を別に示す。 この患者で正しいのはどれか。